Cinsel işlev problemleri nelerdir?
DSM-5-TR, cinsel işlevle ilgili zorlukları geniş bir başlık altında ele alır. En sık karşılaşılanlar şunlardır:
- Cinsel istekte belirgin azalma ya da isteksizlik
- Uyarılma güçlüğü, sertleşme sorunları
- Erken ya da gecikmiş boşalma
- Orgazma ulaşmakta zorlanma
- İlişki sırasında ağrı ya da kasılma (vajinismus gibi)
Dünya Sağlık Örgütü cinsel sağlığı yalnızca hastalığın yokluğu olarak değil, cinselliğe ilişkin fiziksel, duygusal ve sosyal bir iyi olma hâli olarak tanımlar.
Önce tıbbi değerlendirme
Cinsel işlevle ilgili pek çok zorluğun bedensel bir nedeni de olabilir: hormonal durumlar, damar ve sinir sistemi sorunları, kullanılan ilaçlar ya da başka sağlık durumları. Bu yüzden ürolog, jinekolog ya da ilgili uzman hekim tarafından değerlendirilmeniz önemlidir. Psikolojik çalışma bu değerlendirmenin yerine geçmez; onunla birlikte yürütülür.
Psikolojik boyut
Bedensel bir neden bulunmasa da, ya da bulunsa bile, cinsellik çok güçlü psikolojik etkenlerle iç içedir:
- Performans kaygısı ve "başaramama" korkusunun kendini besleyen döngüsü
- İlişkideki çatışmalar, kırgınlıklar, söylenmemiş öfke
- Stres, depresyon ya da kaygı
- Cinsellikle ilgili öğrenilmiş utanç ve suçluluk
- Geçmişte yaşanmış zorlayıcı ya da travmatik deneyimler
Psikodinamik çalışmada cinselliği yalnızca bir "işlev" olarak değil, yakınlık, güven, arzu ve kendini bırakabilme deneyimi olarak ele alırız. Bazen bedenin "hayır" demesi, sözcüklere dökülemeyen bir duygunun ifadesidir.
Ne zaman destek almalı?
Tıbbi değerlendirmede bedensel bir neden bulunmadıysa ya da bulunsa da psikolojik yükü belirginse, cinsel zorluk ilişkinizi ve kendinize bakışınızı etkiliyorsa, ya da yalnızca bu konuyu güvenle konuşabileceğiniz bir alana ihtiyacınız varsa destek almak için iyi bir zamandır.
Psikoterapide süreç nasıl ilerler?
İlk görüşmelerde sizi buraya getiren şeyi, bu zorluğun ne zaman ve nasıl başladığını, hayatınızda neleri etkilediğini konuşuruz. Görüşmeler 50 dakika sürer ve genellikle haftada bir yapılır.
İlaç gerekip gerekmediği psikiyatri hekiminin değerlendirmesiyle belirlenir; gerekli gördüğüm durumlarda bir psikiyatriste yönlendirir, süreci birlikte yürütürüz.
Nerede görüşüyoruz?
Yüz yüze görüşmeler Nişantaşı'nda, Osmanbey (M2) metrosuna yürüme mesafesindeki görüşme odasında yapılıyor. Anadolu yakasındaysanız Kadıköy / Suadiye ya da Ümraniye / Çarşı (M5) seçenekleri de var; dilerseniz online da sürdürebiliriz. Ücretler için seans ücretleri sayfasına bakabilirsiniz.